醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)，減輕平滑肌痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減少結(jié)石對尿路的壓迫刺激，有助于緩解腎絞痛急性發(fā)作時的劇烈疼痛。

  4、飲水排石

  每日飲水2000毫升以上增加尿量沖刷尿路，小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，需配合蹦跳運動促進結(jié)石移動。

  疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。