來源:博禾知道
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壞疽性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)異常等原因引起,可通過手術(shù)切除、抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理等方式治療。
1、闌尾管腔阻塞糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞,使腔內(nèi)壓力升高,阻礙血液供應(yīng)。早期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。需手術(shù)切除闌尾,術(shù)前可使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
2、細(xì)菌感染腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁,導(dǎo)致化膿性炎癥進(jìn)展為壞疽。伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高。治療需緊急手術(shù),術(shù)后靜脈注射環(huán)丙沙星、克林霉素、美羅培南等廣譜抗生素。
3、血液循環(huán)障礙闌尾系膜扭轉(zhuǎn)或血管栓塞會導(dǎo)致局部缺血壞死,加速組織壞疽進(jìn)程。典型癥狀為劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需急診行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù),術(shù)中清除壞死組織。
4、免疫反應(yīng)異常某些患者存在免疫調(diào)節(jié)缺陷,炎癥反應(yīng)過度激活導(dǎo)致組織快速壞死。可能合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。除手術(shù)外需控制血糖,術(shù)后使用免疫調(diào)節(jié)藥物如糖皮質(zhì)激素輔助治療。
避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動,術(shù)后早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣普食。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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