指導意見：肝、腎綜合征一般不會有蛋白尿。肝、腎綜合征是腎臟的一種功能性改變，是肝硬化門靜脈高壓時內臟血管收縮，流經腎臟的血流減少，腎臟血流灌注不足導致的一種疾病。腎臟的結構沒有發(fā)生改變，患者會出現(xiàn)少尿、無尿的表現(xiàn)，但是不會出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。常發(fā)生在合并大量肝腹水的患者中，治療上主要采用降低門靜脈壓力治療，還可以用一些血管活性藥物比如特利加壓素。如果肝腎綜合征的患者病程中出現(xiàn)蛋白尿，一般提示腎小球或腎小管發(fā)生了損傷。如果本身患有乙肝相關肝硬化需要警惕乙肝相關性腎病，可以完善腎穿刺病理組織檢查進一步明確原因。