醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導意見：

  精神疾病的預防需結合遺傳因素控制、環(huán)境調節(jié)、壓力管理、健康生活方式及早期干預等多維度措施。主要預防方式包括保持規(guī)律作息、建立社會支持系統(tǒng)、避免藥物濫用、定期心理健康篩查、及時處理心理創(chuàng)傷。

  1、規(guī)律作息

  維持穩(wěn)定的睡眠-覺醒周期有助于調節(jié)腦內神經(jīng)遞質平衡，建議固定每日入睡與起床時間，成年人保證7-9小時睡眠。晝夜節(jié)律紊亂可能增加抑郁癥、雙相情感障礙等疾病風險，長期熬夜會導致前額葉皮質功能下降。午休時間控制在20-30分鐘，避免影響夜間睡眠質量。

  2、社會支持

  穩(wěn)定的親密關系能降低應激反應對大腦的損害，每周至少進行3次面對面社交活動。參加社區(qū)團體或興趣小組可提升歸屬感，孤獨感持續(xù)6個月以上會使精神分裂癥發(fā)病概率顯著上升。家庭成員的情緒互動頻率與青少年情緒障礙發(fā)生率呈負相關。

  3、遠離成癮物質

  酒精會破壞γ-氨基丁酸受體功能，長期飲酒者焦慮障礙發(fā)病率較常人高。尼古丁通過影響多巴胺系統(tǒng)增加精神分裂癥風險，大麻使用與青少年精神病性癥狀存在劑量相關性。處方鎮(zhèn)靜類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行調整劑量。

  4、心理篩查

  每年進行專業(yè)心理評估可早期識別認知偏差，常用工具有抑郁自評量表、焦慮篩查問卷等。青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊階段應增加評估頻次，持續(xù)兩周以上的情緒低落需尋求心理醫(yī)生幫助。工作壓力測試能預警職業(yè)倦怠相關心理問題。

  5、創(chuàng)傷干預

  重大生活事件后72小時內進行心理危機干預效果最佳，可采用眼動脫敏療法處理創(chuàng)傷記憶。童年期虐待經(jīng)歷者成年后需定期接受心理治療，未處理的創(chuàng)傷后應激障礙可能發(fā)展為復雜性創(chuàng)傷后綜合征。自然災害等群體性事件后應組織團體心理輔導。

  預防精神疾病需要建立長期健康管理計劃，每日進行30分鐘有氧運動可促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，地中海飲食模式能提供神經(jīng)保護所需的ω-3脂肪酸。建議每季度記錄情緒變化曲線，出現(xiàn)持續(xù)注意力渙散、社交回避等預警信號時，應及時至精神科或心理科就診。保持學習新技能的習慣有助于增強大腦可塑性，減少認知功能衰退相關的精神障礙風險。