醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過大量飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式排出。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當(dāng)補充柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

  3、藥物排石

  枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、手術(shù)治療

  體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大結(jié)石或復(fù)雜病例。術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。

  保持適度運動如跳繩有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。