醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀主要包括早期乏力惡心、進展期呼吸深快、終末期意識障礙。糖尿病乳酸性中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一，需立即就醫(yī)處理。

  1、早期乏力惡心

  患者可能出現(xiàn)全身無力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀，與乳酸輕度堆積導致代謝性酸中毒有關。

  2、進展期呼吸深快

  隨著乳酸水平升高，機體代償性出現(xiàn)深大呼吸（庫斯莫爾呼吸），可伴有腹痛、低血壓等表現(xiàn)。

  3、終末期意識障礙

  嚴重酸中毒時出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，血氣分析顯示pH值顯著降低，血乳酸水平超過5mmol/L。

  糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時應立即監(jiān)測血糖和血乳酸水平，避免使用雙胍類藥物，及時靜脈補液和糾正酸中毒治療。