醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物止痛

  急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  對于直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等因素有關(guān)，多伴有排尿困難、尿頻等癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道鏡取石適用于較大或嵌頓結(jié)石，必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，這兩種手術(shù)方式能有效清除梗阻部位的結(jié)石。

  治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿完全受阻需立即就醫(yī)。