醫(yī)生回答(1)

• 周常青

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  油燙傷疤痕可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、壓力療法、硅膠貼片等方式改善。疤痕的嚴(yán)重程度、形成時(shí)間及個(gè)人體質(zhì)差異會(huì)影響處理方式的選擇。

  1、藥物治療

  適用于淺表性疤痕或早期疤痕。積雪苷霜軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖，減輕疤痕增生；復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能軟化疤痕組織，緩解瘙癢；多磺酸粘多糖乳膏通過促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助淡化色素沉著。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅(jiān)持使用，避免接觸眼睛及黏膜。

  2、激光治療

  針對(duì)色素型或增生性疤痕。脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管，改善紅斑；點(diǎn)陣二氧化碳激光通過刺激膠原重塑平整疤痕表面。需進(jìn)行3-5次治療，間隔1-2個(gè)月，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫或結(jié)痂。

  3、手術(shù)治療

  適用于嚴(yán)重?cái)伩s疤痕影響功能者。疤痕切除縫合術(shù)直接去除纖維化組織；Z成形術(shù)通過改變疤痕走向減輕張力。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，存在感染和二次留疤風(fēng)險(xiǎn)。

  4、壓力療法

  主要預(yù)防增生性疤痕發(fā)展。定制彈力衣需保持20-30mmHg壓力，每天佩戴23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月?？纱钆涔枘z墊增強(qiáng)效果，注意觀察皮膚破損或過敏反應(yīng)。

  5、硅膠貼片

  通過水合作用軟化疤痕。需每天貼敷12小時(shí)以上，持續(xù)使用2-3個(gè)月，可與按摩聯(lián)合增強(qiáng)滲透。選擇醫(yī)用級(jí)硅膠產(chǎn)品，使用前清潔皮膚，避免用于未愈合創(chuàng)面。

  疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免陽光直射導(dǎo)致色素沉著，保持創(chuàng)面清潔干燥，忌食辛辣刺激食物。新生疤痕組織較脆弱，不宜過度摩擦或抓撓。建議在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案，聯(lián)合多種方法效果更佳，治療期間定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況。日常可配合維生素E按摩促進(jìn)皮膚修復(fù)，但需避開未完全愈合的傷口。