來源：博禾知道
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宮外孕流產(chǎn)子宮出血可能由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵運(yùn)行受阻著床于輸卵管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹痛，需檢測(cè)血HCG及超聲確診。常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊。
2. 內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，增加異位妊娠概率。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后突發(fā)劇烈腹痛，可通過孕酮檢測(cè)輔助診斷。治療采用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等激素調(diào)節(jié)藥物。
3. 輸卵管手術(shù)史既往輸卵管整形術(shù)或結(jié)扎術(shù)可能造成管腔結(jié)構(gòu)異常，胚胎易在瘢痕處著床。常見術(shù)側(cè)輸卵管區(qū)壓痛伴休克癥狀，需緊急手術(shù)處理。臨床多采用輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致輸卵管周圍粘連，干擾受精卵正常移行?；颊叨嘤袧u進(jìn)性痛經(jīng)史，突發(fā)撕裂樣腹痛需警惕輸卵管破裂。治療選擇腹腔鏡下病灶清除術(shù)聯(lián)合GnRH-a類藥物。
出現(xiàn)異常陰道流血伴腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。
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