醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病會(huì)引起頭暈，常見(jiàn)于低血糖反應(yīng)、高血糖狀態(tài)、自主神經(jīng)病變、腦血管并發(fā)癥等情況。

  1、低血糖反應(yīng)

  胰島素或降糖藥過(guò)量可能導(dǎo)致血糖驟降，引發(fā)頭暈、冷汗等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，調(diào)整藥物劑量。常用藥物包括葡萄糖片、胰高血糖素注射液、阿卡波糖。

  2、高血糖狀態(tài)

  長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致血液滲透壓升高，出現(xiàn)頭暈、口渴等癥狀。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，使用胰島素或二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

  3、自主神經(jīng)病變

  糖尿病神經(jīng)損害可能影響血壓調(diào)節(jié)功能，引發(fā)體位性低血壓頭暈?？纱┐鲝椓σm，使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  4、腦血管并發(fā)癥

  長(zhǎng)期高血糖易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，可能伴隨頭痛、視物模糊。需控制血壓血脂，使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等藥物預(yù)防卒中。

  糖尿病患者出現(xiàn)頭暈應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖血壓，保持規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。