醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  懷孕75天沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)或子宮環(huán)境異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與血HCG監(jiān)測綜合判斷。

  1. 胚胎停育

  胚胎發(fā)育早期停止可能與胚胎質(zhì)量有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠囊變形或萎縮，需通過清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織。

  2. 染色體異常

  約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，常伴隨絨毛發(fā)育不良，建議進行流產(chǎn)物遺傳學檢測指導后續(xù)妊娠計劃。

  3. 內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡軐е略型降拖?，表現(xiàn)為陰道流血，可通過黃體酮注射液或地屈孕酮片進行支持治療。

  4. 子宮異常

  子宮畸形或?qū)m腔粘連可能影響胚胎著床，通常伴有月經(jīng)量少病史，需通過宮腔鏡檢查確診后行粘連分離術(shù)。

  建議立即就診婦產(chǎn)科完善超聲復查，避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，后續(xù)妊娠前建議進行優(yōu)生優(yōu)育篩查。