醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一天排便3-4次是否正常需結(jié)合個(gè)體差異判斷，可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。

  1、飲食因素

  高膳食纖維或乳糖不耐受飲食可能增加排便次數(shù)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并觀察變化，無(wú)須特殊治療。

  2、腸道菌群失調(diào)

  腸道微生態(tài)紊亂可能導(dǎo)致排便頻次異常，可通過(guò)益生菌制劑調(diào)節(jié)，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

  3、腸易激綜合征

  可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，常伴腹脹腹痛，可選用匹維溴銨片、曲美布汀或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

  4、炎癥性腸病

  潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)導(dǎo)致排便次數(shù)增多伴黏液血便，需腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪緩釋顆粒、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

  持續(xù)排便異常超過(guò)兩周或伴隨體重下降、血便等癥狀時(shí)，建議及時(shí)消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。