醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石8毫米多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)，長(zhǎng)期不處理可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥。

  1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

  8毫米結(jié)石可能卡在輸尿管造成尿流梗阻，引發(fā)腎絞痛和腎盂壓力升高，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、感染概率

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

  3、腎功能損傷

  長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)。

  4、癥狀加重

  結(jié)石可能增大至10毫米以上，疼痛發(fā)作頻率增加，建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

  每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物攝入，出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。