醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石并非一定能成功。成功率主要受結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體質(zhì)等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于10毫米的結(jié)石成功率較高，超過20毫米的結(jié)石可能需多次碎石或聯(lián)合其他治療。

  2、結(jié)石位置

  腎盂和上段輸尿管結(jié)石更容易粉碎，中下段輸尿管結(jié)石因周圍組織遮擋可能影響沖擊波聚焦。

  3、結(jié)石成分

  尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被擊碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強(qiáng)。

  4、患者體質(zhì)

  肥胖患者因皮下脂肪厚度可能減弱沖擊波能量，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

  碎石后建議多飲水促進(jìn)殘渣排出，定期復(fù)查評估療效，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。