醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、碘攝入過(guò)量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族中有甲亢病史者患病概率較高，建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。若出現(xiàn)心悸、體重下降等癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制癥狀。

  2、碘攝入過(guò)量

  長(zhǎng)期食用海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少碘鹽攝入，必要時(shí)配合抗甲狀腺藥物治療。

  3、自身免疫異常

  格雷夫斯病是最常見(jiàn)病因，與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān)，表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大。治療需聯(lián)合免疫抑制劑和β受體阻滯劑，如潑尼松、美托洛爾等。

  4、甲狀腺病變

  毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤可自主分泌過(guò)量激素，伴隨頸部腫塊。確診后需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇射頻消融或甲狀腺部分切除術(shù)。

  甲亢患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高碘飲食，保證充足休息，定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整治療方案。