醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  阿司匹林過敏的癥狀主要包括皮膚反應(yīng)、呼吸道癥狀、消化道不適等。阿司匹林過敏可能由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，通常表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫、哮喘發(fā)作、鼻塞、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療。

  1、皮膚反應(yīng)

  阿司匹林過敏最常見的表現(xiàn)是皮膚癥狀，可能出現(xiàn)紅色瘙癢性蕁麻疹，皮膚表面隆起大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢感。嚴(yán)重時可發(fā)生血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織部位突發(fā)腫脹。這類過敏反應(yīng)通常在服藥后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等抗過敏藥物。

  2、呼吸道癥狀

  部分患者會出現(xiàn)呼吸道過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶等哮喘樣發(fā)作，可能伴有頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕等鼻炎癥狀。原有哮喘病史者更容易發(fā)生支氣管痙攣，這種情況下需立即停用阿司匹林，并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。

  3、消化道不適

  消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，可能伴隨口腔黏膜腫脹或刺痛感。這些癥狀易與普通藥物不良反應(yīng)混淆，但過敏反應(yīng)往往起病更急驟。出現(xiàn)此類癥狀時可暫時禁食，遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

  4、全身過敏反應(yīng)

  極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、四肢冰冷等危急癥狀，常合并皮膚潮紅或蒼白、喉頭水腫等表現(xiàn)。這種情況屬于醫(yī)療急癥，需立即肌注腎上腺素注射液，并建立靜脈通道給予氫化可的松注射液、葡萄糖酸鈣注射液等搶救藥物。

  5、遲發(fā)過敏反應(yīng)

  部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為服藥24-48小時后出現(xiàn)固定性藥疹，皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紫紅色斑片，好發(fā)于口周、外陰等部位。還可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷膠囊、爐甘石洗劑等藥物治療。

  阿司匹林過敏患者應(yīng)終身避免使用該藥物及同類解熱鎮(zhèn)痛藥，就醫(yī)時需主動告知醫(yī)生過敏史。日常可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家中常備抗過敏藥物。過敏體質(zhì)者使用新藥前建議進(jìn)行皮膚測試，出現(xiàn)輕微過敏癥狀時應(yīng)立即用清水漱口并大量飲水促進(jìn)藥物排泄。建議定期進(jìn)行過敏原檢測，避免接觸可能引起交叉過敏的物質(zhì)。