醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低血壓可能由遺傳因素、脫水、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。

  1、遺傳因素

  部分人群存在家族性低血壓傾向，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓，避免突然體位變化，可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君、屈昔多巴等藥物。

  2、脫水

  高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多時，血容量下降引發(fā)低血壓。需及時補充電解質(zhì)溶液，嚴重時可靜脈補液，必要時使用血管收縮藥物如去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺。

  3、營養(yǎng)不良

  長期蛋白質(zhì)或維生素B12缺乏會影響紅細胞生成，導(dǎo)致貧血性低血壓。應(yīng)增加動物肝臟、瘦肉、蛋奶等富含鐵和維生素B12的食物攝入，貧血嚴重時需補充琥珀酸亞鐵、維生素B12注射液、葉酸等。

  4、內(nèi)分泌紊亂

  腎上腺皮質(zhì)功能減退或甲狀腺功能低下會干擾血壓調(diào)節(jié)，常伴體重減輕、皮膚色素沉著。需進行激素替代治療，如氫化可的松、左甲狀腺素鈉、潑尼松等藥物，并定期復(fù)查激素水平。

  建議低血壓患者保持充足水分攝入，避免長時間站立，起身時動作緩慢，飲食中適當(dāng)增加食鹽攝入量，癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。