醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  傷口持續(xù)滲液可能由局部感染、組織液滲出、過(guò)敏反應(yīng)、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)消毒處理、外用藥物、抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。

  1、局部感染

  細(xì)菌繁殖導(dǎo)致傷口化膿滲液，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴黃色分泌物。需使用碘伏消毒，外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。

  2、組織液滲出

  創(chuàng)傷后毛細(xì)血管通透性增加引發(fā)淡黃色清亮滲液。保持傷口干燥，用無(wú)菌紗布吸收滲液，局部噴灑重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  敷料或藥物刺激導(dǎo)致接觸性皮炎，出現(xiàn)透明滲液伴瘙癢。停用致敏物質(zhì)，外用丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

  4、慢性炎癥

  糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致傷口遷延不愈，滲液混濁有異味。需控制血糖，清創(chuàng)后使用銀離子敷料，必要時(shí)行負(fù)壓引流治療。

  避免傷口接觸生水，每日觀察滲液性狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。