醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無創(chuàng)DNA檢測與唐篩的聯(lián)合應(yīng)用需根據(jù)孕婦個體情況決定，主要考慮因素有檢測準(zhǔn)確性、孕周限制、經(jīng)濟成本、特殊風(fēng)險提示。

  1、檢測準(zhǔn)確性

  無創(chuàng)DNA對21三體檢出率超過95%，但唐篩可提供開放性神經(jīng)管缺陷風(fēng)險評估，兩者數(shù)據(jù)互補。

  2、孕周限制

  唐篩適用于孕15-20周，無創(chuàng)DNA孕12周后即可進行，孕周差異可能影響聯(lián)合檢測必要性。

  3、經(jīng)濟成本

  無創(chuàng)DNA費用較高，唐篩作為基礎(chǔ)篩查項目，經(jīng)濟條件有限時可優(yōu)先選擇唐篩。

  4、風(fēng)險提示

  高齡或高危孕婦建議聯(lián)合檢測，普通低危孕婦經(jīng)遺傳咨詢后可選擇單一檢測方式。

  建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合孕周、風(fēng)險等級及經(jīng)濟狀況選擇篩查方案，必要時進行產(chǎn)前診斷確認。