醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病引起，需警惕感染擴(kuò)散或全身并發(fā)癥。

  1. 齲齒

  牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。淺齲可通過補(bǔ)牙修復(fù)，深齲需根管治療，常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚和氟化鈉甘油。

  2. 牙髓炎

  齲齒未治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛。急性期需開髓減壓，慢性期行根管治療，可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。

  3. 根尖周炎

  牙髓感染擴(kuò)散至根尖組織，咬合時(shí)疼痛加劇。需根管治療或根尖手術(shù)，伴有膿腫時(shí)需配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治療。

  4. 智齒冠周炎

  阻生智齒周圍軟組織感染，常伴張口受限和牙齦腫脹。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除智齒，可選用氯己定含漱液輔助消炎。

  出現(xiàn)持續(xù)牙痛或伴隨發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診，日常保持口腔衛(wèi)生，避免過硬過冷食物刺激患牙。