醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕38周羊水少時(shí)多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需結(jié)合胎兒狀況、胎盤功能及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。

  1、胎兒監(jiān)測(cè)

  通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，若胎心正常且無(wú)缺氧表現(xiàn)，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下試產(chǎn)。

  2、羊水指數(shù)

  超聲測(cè)量羊水指數(shù)≤5cm為羊水過(guò)少，若指數(shù)在5-8cm且其他條件良好，仍可考慮陰道分娩。

  3、胎盤功能

  通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎盤供氧能力，胎盤功能正常者更可能順產(chǎn)成功。

  4、產(chǎn)程管理

  分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)羊水性狀，出現(xiàn)胎糞污染或產(chǎn)程停滯時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

  建議孕婦增加水分?jǐn)z入，左側(cè)臥位改善胎盤血流，并遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和產(chǎn)前檢查。