醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  早期大腸癌通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，早期癥狀可能較輕微，容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

  1、排便習(xí)慣改變

  早期大腸癌可能導(dǎo)致排便習(xí)慣發(fā)生改變，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或排便次數(shù)明顯增多。部分患者可能感覺(jué)排便不盡，糞便形狀變細(xì)。這些癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，建議進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。

  2、便血

  便血是早期大腸癌的常見(jiàn)癥狀，血液多呈暗紅色或鮮紅色，可能附著于糞便表面或與糞便混合。便血可能由腫瘤表面潰破出血引起，需與痔瘡出血相鑒別。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  3、腹痛

  早期大腸癌患者可能出現(xiàn)腹部隱痛或脹痛，疼痛多位于下腹部，呈間歇性發(fā)作。腹痛可能與腫瘤引起腸管痙攣或部分腸梗阻有關(guān)。隨著病情發(fā)展，腹痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。若腹痛伴隨其他消化道癥狀，應(yīng)考慮大腸癌可能。

  4、腹部腫塊

  部分早期大腸癌患者可在腹部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，按壓時(shí)可能有輕微疼痛。腹部腫塊多由腫瘤增大或腸系膜淋巴結(jié)腫大引起。腹部腫塊的出現(xiàn)通常提示腫瘤已發(fā)展到一定階段，需盡快就醫(yī)明確性質(zhì)。

  5、貧血

  早期大腸癌可能導(dǎo)致慢性失血性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，多為缺鐵性貧血。長(zhǎng)期慢性失血可能被忽視，建議中老年人出現(xiàn)不明原因貧血時(shí)，應(yīng)排查消化道腫瘤可能。

  預(yù)防大腸癌應(yīng)注意保持健康飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。有家族史或高危因素者應(yīng)更早開(kāi)始篩查，早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。