醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早晨起床手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛和晨僵，持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)，建議就醫(yī)進(jìn)行抗CCP抗體檢測和X線檢查。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨僵時(shí)間較短，活動(dòng)后可緩解，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖等藥物。

  3、腱鞘炎

  手指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘炎，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指，休息制動(dòng)后可緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥可引發(fā)痛風(fēng)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨起時(shí)癥狀明顯，需檢測血尿酸水平確診。

  建議保持手指適當(dāng)活動(dòng)，避免受涼，均衡飲食控制體重，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。