醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛可以治療，主要通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

  1、保守治療

  臥床休息可以減輕椎間盤壓力，建議選擇硬板床，避免久坐久站，日?？赏ㄟ^(guò)腰背肌鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、布洛芬可緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  3、物理治療

  牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，中醫(yī)針灸對(duì)部分患者具有止痛效果。

  4、手術(shù)治療

  椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，開(kāi)放手術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

  急性期建議嚴(yán)格臥床2-3周，癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。