醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排到輸尿管時可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。癥狀按發(fā)展順序可分為早期梗阻表現(xiàn)、進(jìn)展期痙攣性疼痛及終末期感染風(fēng)險。

  1、腰部絞痛

  結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常伴大汗及坐立不安。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者伴尿頻尿急。

  3、排尿困難

  結(jié)石完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)，合并感染時可能伴隨尿痛及膀胱區(qū)墜脹感。

  4、消化道癥狀

  內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹，需警惕同時存在的腎積水及腎功能損傷。

  建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。