醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨鹽量偏低可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松癥等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物補(bǔ)充、激素治療、抗骨質(zhì)疏松治療等方式改善。

  1、鈣攝入不足

  日常飲食中乳制品、豆制品等含鈣食物攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致骨鹽沉積減少，建議每日保證300毫升牛奶或等量高鈣食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物。

  2、維生素D缺乏

  日照不足或吸收障礙會(huì)影響維生素D合成，導(dǎo)致鈣磷代謝異常，表現(xiàn)為骨痛、肌肉無(wú)力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)、食用海魚(yú)蛋黃，或遵醫(yī)囑使用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊、維生素D滴劑等藥物補(bǔ)充。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)導(dǎo)致骨鹽流失加速，常伴隨多尿、心律失常等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  4、骨質(zhì)疏松癥

  絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易出現(xiàn)病理性骨鹽降低，可能引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。建議進(jìn)行骨密度檢查，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  日?？蛇m當(dāng)增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨形成，避免吸煙飲酒，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，合并慢性疾病者需積極控制基礎(chǔ)病情。