醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕超過(guò)14周通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)的時(shí)間限制主要與胚胎發(fā)育程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加、倫理法規(guī)要求、孕婦健康狀況等因素有關(guān)。

  1、胚胎發(fā)育程度

  孕12周后胚胎骨骼形成，負(fù)壓吸引術(shù)難以完全清除，需采用鉗刮術(shù)增加子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加

  中期妊娠流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、宮頸撕裂、子宮穿孔等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增長(zhǎng)顯著升高。

  3、倫理法規(guī)要求

  我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定14周以上終止妊娠需醫(yī)學(xué)指征，非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)受法律限制。

  4、孕婦健康狀況

  孕周越大術(shù)后恢復(fù)越慢，可能影響生育功能，高齡或高危孕婦更需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。

  發(fā)現(xiàn)意外妊娠應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查結(jié)果和身體狀況提供個(gè)性化終止妊娠方案，術(shù)后須遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。