醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜增厚可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、肥胖、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、激素異常

  雌激素水平過高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2、炎癥刺激

  慢性子宮內(nèi)膜炎長期刺激可導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，常伴隨下腹墜痛及異常分泌物。需進行抗感染治療，如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同時配合物理治療促進炎癥吸收。

  3、肥胖因素

  脂肪組織過多會促進雌激素合成，增加內(nèi)膜增生風(fēng)險。建議通過控制熱量攝入、增加有氧運動等方式減輕體重，BMI應(yīng)控制在24以下。

  4、內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜息肉可能引起局部內(nèi)膜增厚，常見癥狀為經(jīng)間期出血。直徑超過1厘米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，較小息肉可嘗試使用孕激素類藥物如炔諾酮片治療。

  日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，建議每年進行婦科超聲檢查，出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)評估。