醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子濕疹反復(fù)發(fā)作可能與母親攝入蛋清存在間接關(guān)聯(lián)。濕疹誘因主要有遺傳因素、皮膚屏障受損、食物過敏原刺激、免疫功能異常等。

  1、遺傳因素

  父母有過敏性疾病史可能增加孩子濕疹概率。建議家長記錄家族過敏史，避免接觸已知過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地奈德乳膏、氧化鋅軟膏。

  2、皮膚護(hù)理不當(dāng)

  過度清潔或保濕不足會(huì)破壞皮膚屏障功能。家長需每日用溫水清洗后及時(shí)涂抹無刺激潤膚霜，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、爐甘石洗劑。

  3、食物過敏

  母親飲食中的蛋清蛋白可能通過母乳傳遞致敏物質(zhì)。家長應(yīng)觀察孩子癥狀與母親進(jìn)食蛋類的相關(guān)性，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測，確診后需回避蛋類并備妥西替利嗪滴劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。

  4、免疫調(diào)節(jié)異常

  Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可能導(dǎo)致慢性皮膚炎癥。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，可能涉及匹美莫司乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

  哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡，避免已知高致敏食物，孩子衣物選擇純棉材質(zhì)并保持環(huán)境溫濕度適宜，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診兒科或皮膚科。