醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需避免飲用濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石：

  可能與非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、硝苯地平。

  3、體外碎石：

  可能與結(jié)石體積過(guò)大、解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需評(píng)估腎功能后實(shí)施。

  4、輸尿管鏡取石：

  可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、排尿困難等癥狀。需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能留置雙J管。

  建議限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，急性發(fā)作期應(yīng)立即就醫(yī)處理疼痛癥狀。