醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、排尿困難等癥狀。慢性前列腺炎可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、免疫異常、盆底肌肉痙攣、心理因素等原因有關(guān)，通常通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、尿頻尿急

  尿頻和尿急是慢性前列腺炎的常見癥狀，患者排尿次數(shù)明顯增加，尤其是夜間更為明顯，可能伴有排尿不盡感。這種情況與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免憋尿和過(guò)量飲水。

  2、會(huì)陰疼痛

  會(huì)陰部、下腹部或腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或隱痛，可能放射至睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度輕重不一，久坐或飲酒后可能加重。熱敷或溫水坐浴有助于緩解疼痛，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

  3、排尿困難

  部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿等待等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。這與前列腺腫大壓迫尿道有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑改善排尿，同時(shí)應(yīng)避免飲酒和辛辣食物刺激。

  4、性功能障礙

  慢性前列腺炎可能導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙、早泄等問(wèn)題。這與炎癥刺激和心理壓力雙重因素有關(guān)。除規(guī)范治療前列腺炎外，必要時(shí)可配合心理咨詢，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。

  5、精神癥狀

  長(zhǎng)期患病可能伴隨焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀，形成惡性循環(huán)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

  慢性前列腺炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)；飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入；保持適度規(guī)律的性生活有助于前列腺液排出；注意保暖避免受涼；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免自行調(diào)整用藥。