醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石患者就診應(yīng)掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥選擇。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療，適用于絕大多數(shù)腎結(jié)石患者。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，可能存在結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水或尿路感染等急癥。

  3、腎內(nèi)科

  合并腎功能異常、代謝性疾病或需長(zhǎng)期預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí)，腎內(nèi)科可協(xié)助評(píng)估代謝紊亂因素并制定飲食調(diào)控方案。

  4、普通外科

  僅限醫(yī)療資源缺乏地區(qū)，當(dāng)泌尿外科不可及且出現(xiàn)結(jié)石相關(guān)腸梗阻等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)作為備選。

  確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。