醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛經(jīng)伴隨腰痛可能由激素水平波動、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，需根據(jù)具體病因采取熱敷、藥物或手術(shù)等治療措施。

  1、激素波動

  前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮過強，引發(fā)下腹及腰部放射性疼痛。建議熱敷腹部，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解癥狀。

  2、盆腔充血

  經(jīng)期盆腔血管擴張壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為腰骶部酸脹感。可通過骨盆抬高體位減輕壓力，避免久坐久站，必要時使用鹽酸屈他維林片等解痙藥物。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)，通常伴隨進行性加重的深部性交痛?？赡苄枰姿崃帘鹆值菺nRH-a類藥物抑制病灶，或腹腔鏡手術(shù)切除。

  4、盆腔炎癥

  慢性感染導(dǎo)致盆腔粘連牽拉腰肌，常伴有異常陰道分泌物。需完善病原體檢測后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重者需盆腔粘連松解術(shù)。

  經(jīng)期注意避免生冷飲食，適量飲用姜茶緩解不適，持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。