醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半年內(nèi)進(jìn)行4次激光碎石可能增加身體負(fù)擔(dān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括泌尿系統(tǒng)黏膜損傷、感染概率升高、腎功能暫時(shí)性影響及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。

  1、黏膜損傷

  高頻激光能量可能刺激輸尿管或腎臟黏膜，導(dǎo)致局部水腫或出血，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血尿情況并增加水分?jǐn)z入。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  反復(fù)操作可能破壞尿路屏障，誘發(fā)尿路感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素預(yù)防。

  3、腎功能影響

  短期內(nèi)密集碎石可能引起腎小管堵塞或腎小球?yàn)V過率下降，需通過尿常規(guī)和血肌酐檢查評(píng)估腎功能。

  4、麻醉累積

  多次全身麻醉可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉團(tuán)隊(duì)并控制單次麻醉劑量。

  術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，3個(gè)月內(nèi)復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。