醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  化療后嘔吐可以適量吃生姜、蘇打餅干、香蕉、藕粉、蘋果等食物緩解不適，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊片、甲氧氯普胺片、地塞米松片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食。

  一、食物

  生姜含有姜烯酚和姜辣素，能夠抑制胃腸蠕動(dòng)異常，減輕惡心感，可直接嚼食或泡水飲用。蘇打餅干呈弱堿性，可中和胃酸，減少胃黏膜刺激，建議選擇無糖低脂款式少量分食。香蕉富含鉀離子和果膠，能補(bǔ)充電解質(zhì)并保護(hù)胃黏膜，每日食用1-2根為宜。藕粉易消化且含黏蛋白，可在胃部形成保護(hù)層，沖泡時(shí)水溫不超過60℃。蘋果含果酸和膳食纖維，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，建議去皮蒸軟后食用以降低刺激性。

  二、藥物

  鹽酸昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑，適用于化療引起的急性嘔吐，可能引起頭痛或便秘。鹽酸格拉司瓊片通過阻斷腸道嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺起效，對(duì)延遲性嘔吐有效，需注意心電圖監(jiān)測(cè)。甲氧氯普胺片促進(jìn)胃排空并抑制延髓嘔吐中樞，但長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)止吐效果，糖尿病患者需慎用。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，適用于合并反酸燒心癥狀者，應(yīng)整粒吞服避免破壞腸溶衣。

  化療期間應(yīng)保持少食多餐原則，每日分6-8次進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩、辛辣及過甜食品。進(jìn)食后保持坐位30分鐘，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口?？蓢L試含服話梅或薄荷糖緩解口腔異味感，室內(nèi)保持空氣流通。若持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。記錄每日嘔吐次數(shù)和食物攝入量，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)參考。