醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲亢用藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)觀察。常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  1、藥物選擇

  甲亢常用抗甲狀腺藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，前者更適合長(zhǎng)期治療，后者適用于妊娠早期。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸等癥狀。

  2、劑量調(diào)整

  用藥初期需足量控制癥狀，甲狀腺功能正常后逐漸減量至維持劑量。不可自行增減藥量，需根據(jù)甲狀腺激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  3、定期監(jiān)測(cè)

  治療期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，警惕粒細(xì)胞減少和肝損傷。

  4、不良反應(yīng)

  常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛和胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)如粒細(xì)胞缺乏癥和肝毒性需立即停藥就醫(yī)。

  用藥期間避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。