來源：博禾知道
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腎結(jié)石體外碎石可通過藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式處理。體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評估確定。
1、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石排出期輔助治療。
2、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合體位排石。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，常見術(shù)后血尿、腎絞痛等癥狀。禁忌用于孕婦、凝血功能障礙者。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，可能伴隨尿路感染、黏膜損傷等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石?？赡芘c腎臟解剖變異有關(guān)，需警惕出血、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復(fù)診。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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