醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  凌晨五點(diǎn)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、肌肉勞損、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞?，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

  3. 肌肉勞損

  腰部肌肉筋膜炎癥可能被誤認(rèn)為腎疼，疼痛與體位變化相關(guān)。可通過熱敷、膏藥貼敷緩解，推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏。

  4. 體位因素

  睡眠時(shí)長時(shí)間保持固定姿勢可能造成局部血液循環(huán)不暢，改變體位后疼痛多可自行緩解。

  建議記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免盲目使用止痛藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)，應(yīng)立即就診泌尿外科。