醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  種植牙過(guò)敏后一直流青鼻涕可能與過(guò)敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛分散片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

  1、氯雷他定片

  氯雷他定片為抗組胺藥物，適用于過(guò)敏性鼻炎引起的流青鼻涕癥狀。該藥通過(guò)抑制組胺釋放緩解鼻黏膜水腫和分泌物增多。種植牙術(shù)后若對(duì)金屬材料過(guò)敏可能誘發(fā)類似反應(yīng)，需配合醫(yī)生排查過(guò)敏原。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，禁止與中樞抑制劑同服。

  2、鹽酸西替利嗪片

  鹽酸西替利嗪片可減輕過(guò)敏導(dǎo)致的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，改善鼻腔通氣功能。對(duì)于種植體周圍組織過(guò)敏引發(fā)的鼻部癥狀具有緩解作用。需注意肝功能異常者慎用，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

  3、布地奈德鼻噴霧劑

  布地奈德鼻噴霧劑屬于局部用糖皮質(zhì)激素，能直接作用于鼻黏膜減輕充血和分泌物。適用于持續(xù)超過(guò)兩周的過(guò)敏性鼻竇炎癥狀。使用前需清潔鼻腔，噴藥時(shí)避免對(duì)準(zhǔn)鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血，需定期復(fù)診評(píng)估。

  4、糠酸莫米松鼻噴霧劑

  糠酸莫米松鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放，緩解種植牙術(shù)后繼發(fā)的鼻竇黏膜腫脹。對(duì)于合并鼻息肉或中耳炎的患者效果顯著。需每日固定時(shí)間使用以維持血藥濃度，兒童患者應(yīng)嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。用藥后需漱口防止口腔真菌感染。

  5、頭孢克洛分散片

  頭孢克洛分散片針對(duì)細(xì)菌性鼻竇炎導(dǎo)致的流青鼻涕，適用于種植體周圍感染擴(kuò)散至鼻竇的情況。用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)敏感菌種。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用，服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，建議與益生菌制劑間隔兩小時(shí)服用。

  種植牙術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)流青鼻涕需排查是否為鈦合金過(guò)敏或繼發(fā)感染。日常應(yīng)保持口腔清潔，使用沖牙器清除種植體周圍食物殘?jiān)?，避免辛辣刺激飲食。過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)完成金屬斑貼試驗(yàn)，術(shù)后出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí)須立即復(fù)診。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%以減少鼻腔干燥。