醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男士結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛及尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進展為劇烈疼痛，嚴重時可伴隨發(fā)熱或腎積水。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石移動刺激尿道或膀胱黏膜，表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛，疼痛可放射至會陰或陰莖頭部。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。建議完善泌尿系超聲檢查，必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或血尿安膠囊。

  3、下腹痛

  腎盂或輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰部鈍痛，膀胱結(jié)石多表現(xiàn)為恥骨上區(qū)壓痛。疼痛急性發(fā)作時可應(yīng)用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊。

  4、排尿異常

  結(jié)石堵塞尿道會導(dǎo)致尿流中斷、尿滴瀝，合并感染時出現(xiàn)尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

  日常應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即急診處理。