醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者癥狀。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或藥物無(wú)效者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。屬于微創(chuàng)手術(shù)，需住院進(jìn)行，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結(jié)石排出期間建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。