醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用中藥外用治療，常用方法包括蒼耳子散外敷、辛夷油滴鼻、鵝不食草粉吸入等。慢性鼻炎多由肺脾氣虛、風(fēng)寒侵襲或過敏因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。

  1、蒼耳子散外敷

  蒼耳子散由蒼耳子、白芷等中藥組成，具有祛風(fēng)通竅功效。將藥粉用溫水調(diào)成糊狀，外敷于鼻梁或迎香穴，可緩解鼻黏膜腫脹。需注意藥物可能引起皮膚過敏，使用前需在耳后測試，避免接觸眼睛。肺熱型鼻炎患兒慎用。

  2、辛夷油滴鼻

  辛夷油提取自辛夷花蕾，含揮發(fā)油成分能促進(jìn)鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)。使用時(shí)取1-2滴與生理鹽水稀釋后滴鼻，每日1-2次。對花粉過敏患兒禁用，用藥后可能出現(xiàn)短暫打噴嚏反應(yīng)。合并鼻出血時(shí)需暫停使用。

  3、鵝不食草粉吸入

  鵝不食草研粉后讓患兒輕吸微量藥粉，可通過刺激鼻黏膜反射性改善通氣。該方法適用于學(xué)齡期配合度高的兒童，嬰幼兒禁用。吸入后需觀察是否引發(fā)劇烈嗆咳，鼻腔潰瘍患兒不宜使用。

  4、黃芩油膏涂鼻

  黃芩油膏含黃芩、冰片等成分，具有抗炎消腫作用。用棉簽蘸取少量涂抹鼻前庭，可減輕鼻腔干燥結(jié)痂。涂藥時(shí)避免深入鼻腔，用藥期間忌食辛辣。過敏性體質(zhì)患兒需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  5、薄荷腦鼻部按摩

  將含薄荷腦的中藥油劑涂于拇指，沿鼻翼兩側(cè)向上按摩至印堂穴。通過藥物滲透和穴位刺激雙重作用改善鼻循環(huán)。按摩力度需輕柔，皮膚破損處禁用。夜間使用可能影響睡眠，建議白天操作。

  中藥外用治療兒童慢性鼻炎需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，家長應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚紅腫或呼吸異常立即停用。配合鼻腔沖洗、規(guī)避過敏原等護(hù)理措施，避免用力擤鼻。日常注意保暖防感冒，飲食宜清淡，適量食用百合、山藥等健脾益肺食材。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。