醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  混合痔術(shù)后傷口水腫疼痛是常見術(shù)后反應(yīng)，通常由局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、排便刺激、感染等因素引起，可通過藥物緩解、物理治療、飲食調(diào)整、傷口護(hù)理等方式改善。

  1、局部創(chuàng)傷

  手術(shù)切割可能導(dǎo)致淋巴回流受阻引發(fā)水腫，表現(xiàn)為傷口周圍腫脹。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕水腫，醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

  2、炎癥反應(yīng)

  組織損傷后前列腺素釋放會引起疼痛水腫。使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，配合高錳酸鉀坐浴可緩解癥狀。

  3、排便刺激

  糞便摩擦未愈合創(chuàng)面會加重水腫疼痛。保持軟便狀態(tài)需增加膳食纖維攝入，乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑可幫助排便。

  4、繼發(fā)感染

  傷口污染可能導(dǎo)致細(xì)菌感染性水腫。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，必要時(shí)需切口引流。

  術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次，選擇清淡易消化飲食，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。