醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺瘤通常由碘攝入異常、遺傳因素、輻射暴露、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

  1、定期觀察

  體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免頸部受壓。

  2、藥物治療

  甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，良性結(jié)節(jié)可嘗試夏枯草口服液縮小瘤體，伴有炎癥時(shí)使用潑尼松片控制進(jìn)展。

  3、射頻消融

  適用于3厘米以下的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)高溫使瘤體壞死吸收。治療創(chuàng)傷小但可能殘留部分組織，需配合超聲造影評(píng)估效果。

  4、手術(shù)切除

  腫瘤直徑超過(guò)4厘米或疑似惡性需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥，需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

  日常注意控制海帶紫菜等高碘食物攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成頸部牽拉。