醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺鈣化導致腺管堵塞可能與慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部脹痛等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療等方式改善。

  1、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化的常見原因之一，炎癥反復刺激可能導致鈣鹽沉積形成鈣化灶。鈣化灶壓迫腺管可能引起堵塞，患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。日常應避免久坐憋尿，適當進行溫水坐浴。

  2、前列腺增生

  前列腺增生患者腺體增大可能擠壓周圍腺管，合并鈣化灶時堵塞風險增加。典型癥狀包括夜尿增多、尿線變細等。醫(yī)生可能建議服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物控制增生。保持規(guī)律作息，限制酒精及辛辣食物攝入有助于癥狀改善。

  3、尿液反流

  排尿時尿液反流至前列腺導管可能導致礦物質(zhì)沉積，長期可能形成鈣化。這種情況多與尿道高壓或盆底肌功能紊亂相關(guān)，可能伴隨排尿中斷、尿后滴瀝等現(xiàn)象。生物反饋治療或遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片等藥物可能有所幫助。

  4、既往感染史

  細菌性前列腺炎治愈后可能遺留鈣化斑塊，若位于腺管開口處可能影響分泌物排出。這類患者需定期復查前列腺超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱或明顯疼痛需警惕感染復發(fā)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素，日常注意會陰部清潔。

  5、年齡因素

  中老年男性前列腺組織逐漸纖維化，腺管彈性降低后更易因鈣化灶發(fā)生堵塞。這類生理性改變通常進展緩慢，建議每年進行前列腺特異性抗原檢查。適度運動如快走、游泳等有助于維持盆腔血液循環(huán)。

  前列腺鈣化患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上，避免騎行等持續(xù)壓迫會陰部的運動。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿等癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療方案。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于監(jiān)測病情變化。