醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管下段的結(jié)石更容易自行排出，上段結(jié)石因輸尿管生理狹窄較多，排出概率相對(duì)較低。

  2、輸尿管結(jié)構(gòu)：

  輸尿管存在三處生理性狹窄，結(jié)石直徑小于6毫米且未嵌頓在狹窄處時(shí)，通過(guò)增加尿量沖刷可能排出。

  3、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。

  4、合并感染：

  合并尿路感染時(shí)可能引起輸尿管水腫，導(dǎo)致結(jié)石滯留，需先控制感染再觀察排石情況。

  建議適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食上減少高草酸食物攝入，保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充。