醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮腔鏡人流可采用局部麻醉或全身麻醉，具體選擇需根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)生評(píng)估決定。

  局部麻醉適用于對(duì)疼痛耐受較好、手術(shù)時(shí)間較短且無(wú)復(fù)雜并發(fā)癥的患者。麻醉藥物通過(guò)宮頸注射或表面涂抹方式作用于手術(shù)區(qū)域，患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感。該方式恢復(fù)較快且麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹隱痛或少量出血，通常1-2天可緩解。術(shù)前需禁食4小時(shí)，術(shù)后觀察30分鐘無(wú)異常即可離院。

  全身麻醉適用于精神緊張、疼痛敏感或需進(jìn)行復(fù)雜宮腔處理的患者。通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)，術(shù)中需配備呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)生命體征。該方式可完全消除術(shù)中不適感，但存在麻醉過(guò)敏、呼吸道梗阻等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床觀察2-4小時(shí)直至完全清醒。術(shù)前需禁食8小時(shí)以上，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。

  無(wú)論選擇何種麻醉方式，術(shù)后均需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活2周。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)前應(yīng)與麻醉醫(yī)師充分溝通過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾病等情況，術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。