醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  摔跤通常不會直接引起敗血癥，但若傷口處理不當可能繼發(fā)感染，嚴重時可導致敗血癥。敗血癥的發(fā)生與傷口污染程度、免疫力狀態(tài)、病原體類型、基礎疾病等因素有關。

  1、傷口污染

  皮膚破損后接觸污染物可能引發(fā)感染，需立即用生理鹽水沖洗并消毒，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏預防感染。

  2、免疫力低下

  糖尿病或長期使用免疫抑制劑者感染風險增高，需監(jiān)測血糖或調整用藥，必要時口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

  3、深部組織損傷

  嚴重摔傷可能導致骨折或內臟出血，需影像學檢查排除，伴隨發(fā)熱或腫脹時需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素。

  4、延誤治療

  未及時清創(chuàng)的感染傷口可能進展為蜂窩織炎甚至膿毒癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需血培養(yǎng)后根據(jù)藥敏結果選擇萬古霉素或美羅培南等藥物。

  摔傷后應保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意足部外傷的護理。