醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出臥床三個(gè)月通常無(wú)法完全康復(fù)，恢復(fù)時(shí)間受病情嚴(yán)重程度、治療方式、個(gè)體差異、康復(fù)訓(xùn)練等因素影響。

  1、病情程度：

  輕度突出可能通過(guò)臥床緩解癥狀，但嚴(yán)重壓迫神經(jīng)需結(jié)合其他治療。急性期疼痛需絕對(duì)臥床，慢性期建議逐步活動(dòng)。

  2、治療方式：

  單純臥床效果有限，需配合牽引、理療等保守治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀，需考慮椎間孔鏡等手術(shù)干預(yù)。

  3、個(gè)體差異：

  年輕患者恢復(fù)較快，合并骨質(zhì)疏松者康復(fù)期延長(zhǎng)。體重基數(shù)大、核心肌群薄弱者需更長(zhǎng)時(shí)間功能恢復(fù)。

  4、康復(fù)訓(xùn)練：

  臥床期間需進(jìn)行踝泵等被動(dòng)訓(xùn)練，癥狀緩解后應(yīng)逐步開(kāi)展麥肯基療法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群。

  建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定階梯式康復(fù)計(jì)劃，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。