醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動至輸尿管通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結(jié)石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。